Leje analyse på LDH, lactat dehydrogenase - Priser i Moskva i Invitro

Definition metode. Lactate => piruvat (IFCC).

Materialet under undersøgelse Serum blod

Tilgængelig afgang til huset

Online registrering

Synonymer. : Lactat dehydrogenase; Lactat; Over + oxidoreductase; Dehydrogenase af mælkesyre.

Lactat dehydrogenase, i alt; Lactisk dehydrogenase; Ldh; Ld.

Kort beskrivelse af den bestemte analyt LDH (lactat dehydrogenase)

Det glycolske enzym involveret i de sidste trin af transformationen af ​​glucose (katalyse af gensidig og lactat gensidig og lactat).

Det zinkholdige enzym er primært lokaliseret i cytoplasma og detekterer i næsten alle organer og væv af mennesker. Den største aktivitet fejres i nyrerne, lever, hjerte, skeletmuskler, bugspytkirtel, blodceller. I erythrocytterne er dets niveau 100 gange højere end i serum. Hos børn er aktiviteten af ​​enzymet højere end hos voksne, med alderen, idet aktiviteten af ​​LDG-serumet smidigt falder.

Til hvilket formål bestemmer niveauet af LDH i serum

Evaluering af niveauet af LDH i serum hjælper med at identificere stater ledsaget af beskadigelse af celler og væv.

Hvad kan påvirke aktiviteten af ​​enzymet LDH

LDH-aktivitetsindikatorer afhænger af undersøgelsesmetoden. Øget aktivitet af LDH i fysiologiske forhold observeres hos gravide kvinder, nyfødte, efter intens fysisk anstrengelse. Enzymaktivitet hos kvinder er noget lavere end hos mænd.

Overvåge strømmen af ​​myokardieinfarkt. Væksten af ​​LDH-aktivitet observeres med 12-24 timer efter et hjerteanfald; Maksimal aktivitet er markeret efter 24-48 timer. Øget enzymaktivitet holder op til 10 dage. Aktiviteten af ​​LDH afhænger af størrelsen af ​​fokus på den myokardiale skade og dynamikken i dens tilbagegang i genopretningsprocessen - fra intensiteten af ​​at reducere processer i hjertemusklen. Definitionen af ​​LDH-aktivitet giver dig mulighed for at differentiere et ægte myokardieinfarkt og klinisk lignende angreb af angina: Med et hjerteanfald øges den samlede aktivitet af LDH og som følge af dets værdi flere gange højere end det normale niveau på samme tid , selv med alvorlige angina stiger, svarer aktivitetsniveauet LDH til normen. Et fald i aktiviteten af ​​enzymet i postinstruktionsperioden forekommer 2 gange langsommere end normaliseringen af ​​sådanne markører af myokardiale læsioner, som kreatin ligning og AST, hvilket er særligt værdifuldt for den sene diagnose af nederlag.

Lacaldehydrogenase er et af enzymerne. Defineret i laboratoriediagnostik, kendetegnet ved lav specificitet. Men hvis LDH i blod er øget eller er blevet forstået, giver det dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme i de tidlige stadier og fejl i funktionen af ​​vigtige systemer i kroppen.

Årsager til afvigelse fra normen

Forøget og fald i LDG kan bestemmes som følge af forskellige sygdomme:

  • patologi af lungerne eller blokering af deres fartøjer thrombus;
  • maligne neoplasmer;
  • Atrofi eller skader af knogler og muskelvæv;
  • Myokardieinfarkt med tændingen af ​​midterlaget af hjertestof;
  • Patologisk forandring i blodkomposition med alvorlig ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • krænkelse af nyrerne og leverenes funktion;
  • Infectious mononukleose
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen.

Afvigelsen af ​​LDG i celler fra normale parametre hos gravide, ud over de angivne årsager, kan skyldes for tidlig seponering af placentaen.

Norm LDH.

Norm for LDH i blodet hos kvinder, børn og mænd ændrer sig i overensstemmelse med mands alder. Dechiffrering lactat dehydrogenaseindikatorer for børn bestemmes af tabellen:

Alder Indikatorer, norm (U / l )
op til 1 år op til 450.
2-3 år op til 345.
4-6 år gammel op til 315.
7-12. op til 300.
13-18. op til 270.

I mennesker, over 18 år, er normale indikatorer bestemt i overensstemmelse med gulvet. Så for den kvindelige krop kan denne parameter variere fra 13 til 220 enheder / l. Hos mænd, med normen, er værdien af ​​LDG højere end hos kvinder og udgør 130 - 235 enheder / l.

En væsentlig reduktion eller en stigning i enheder indikerer udviklingen af ​​patologier. Men det skal tages i betragtning, at manglende overholdelse af referenceindikatorer kan opstå på grund af ukorrekt forberedelse til biokemisk analyse: overdreven fysisk aktivitet, der modtager visse lægemidler.

Hvad hvis LDH ikke er normalt?

For at normalisere niveauet af enzymet skal du først finde ud af, hvorfor afvigelser opstod. Kun ved at indstille årsagerne til den reducerede LDH i blodet og eliminere den underliggende sygdom, som er en katalysator, vil det være i stand til at returnere værdierne til det normale område. For at bestemme årsagen er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse, da hver patologi har sine egne nuancer af behandling. Under anæmi udføres strømkorrektion, og præparater er foreskrevet for at genoprette jernbalancen, under kræftsygdomme, der er foreskrevet en storskala patientscreening, i tilfælde af akutte former for patologier bestemmes inpatientbehandling.

Nøjagtig definition af LDH på kort tid

"Efternavnet" klinikken foreslår at foretage en hurtig og høj præcision analyse til niveauet af LDH i blodet, samt en bred vifte af andre laboratoriediagnostiktjenester, der giver dig mulighed for sikkert og dynamisk at overholde sundhedsstatus. Det moderne teknologiske udstyr og professionalisme af kvalificerede medarbejdere i vores klinik giver høj hastighed og nøjagtighed af laboratorietest.

Udfyld feedback-formularen, og vi kontakter dig!

Lactat dehydrogenase (LDH) i blodet er et laboratoriekriterium med lav specificitet. Imidlertid er dens afvigelse fra normen en tilstrækkelig betingelse for en omfattende undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt for den primære diagnose af patologier i hjertets, lungernes, nyrer, forskellige onkopatologier og ødelæggelsen af ​​muskelvæv hos mennesker.

Indhold

Hvad er det LDG i blodet?

For at forstå for hvilket formål er analysen foreskrevet oprindeligt, det bør forstås - hvad er LDH i biokemisk analyse af blod?

Lacatadehydrogenase (LDH) i blodet er et enzym, der lokaliserer inde i celler. Sammensætningen omfatter nødvendigvis zinkioner. Hovedfunktionen er at katalysere processen med oxidation af mælkesyre til pyruvat. Næsten alle celler i menneskekroppen indeholder enzymet LDH. Den maksimale koncentration er noteret i skeletale (9000 urs / d) og hjerte (25.000 enheder / d) muskler samt i nyrer (15.000 enheder / d), lunger (9500 U / D) og lever (9000 U / D) .

I tilfælde af skade på cellen er enzymfrigivelsen i blodbanen aktiv. Blodceller indeholder også LDH, men deres indhold er lidt. Derfor er der selv med en lille ødelæggelse af væv af nogen af ​​organerne en kraftig stigning i niveauet af LDH i serumet, som bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme. Denne kendsgerning giver os mulighed for at tildele blodprøven for LDH til meget følsomme, men lav-specialiserede kriterier.

Enzym isoformer.

Ud fra det synspunkt for informativt af resultaterne af ioformet er LDH mere foretrukket ved at øge specificitetsniveauet. Berømte 5 enzymisoformer med karakteristiske fysisk-kemiske egenskaber.

Isoform.

Synonymer.

Orgel, hvor der produceres

LDH-1. HHHH, H. 4Hjerte, nyre, rødt blod blod blod
LDH-2. HHHM, H. 3MSelezenka, lymfeknuder
LDH-3. HHMM, H. 2M2Lunger.
LDH-4. Hmmm, hm. 3Placenta, pancreas
LDH-5. Mmmm, M. 4Skeletmuskler, lever

Vidnesbyrd

Korrigér retningen på den biokemiske analyse af blodserum for at bestemme niveauet af LDH Doctor kan, hvis:

  • Patienten har symptomer på kronisk eller akut skade på integriteten af ​​celler og væv;
  • En person føles en stærk smerte i brystområdet, hvis årsag kan være en myokardieinfarkt eller angina sygdom;
  • Det er nødvendigt at styre strømmen af ​​kroniske patologier, herunder onkologi;
  • En storskala menneskers sundhed screening udføres.

Blood LDH.

Enhver dekodning af resultaterne bør udføres udelukkende af en specialist. I lyset af den lave specificitet af det pågældende kriterium er dets isolerede anvendelse til den endelige diagnose af sygdommen forbudt. Indikatorer for den normale koncentration af LDH hos voksne og børn i blodet er vist i tabellen.

Etage

Alder

Normale værdier, ed / l

Begge 0-1 år Op til 451.
1-3 år Op til 344.
3-6 år gammel Op til 314.
6-12 år gammel Op til 332.
12-18 år gammel Indtil 271.
Kvinder Fra 18 og ældre 130 - 215.
Mænd 130 - 230.

Det skal bemærkes, at det normale, niveauet af LDH hos mænd er højere end hos kvinder. Afvigelse fra reference (normale) værdier til en stor eller mindre retning angiver udviklingen af ​​den patologiske proces.

Værdien af ​​parametrene for LDH isoenzym

Aktiviteten af ​​isoenzymer bestemmes af graden af ​​inaktivering af urinstof. Det er blevet fastslået, at niveauet af hæmning af den enzymatiske aktivitet af humant urinstofserum ligger fra 26 til 36%. Denne indikator betragtes som standard for at sammenligne de hæmmende egenskaber af de fem fraktioner af isoenzymerne.

Isoerment.

Inaktiveringsniveau fra urinstofens generelle aktivitet,%

LDH-1. 20-30
LDH-2. 25-40
LDH-3. 15-25.
LDH-4. 8-15.
LDH-5. 8-12.

Det kan ses fra bordet, at for hver fraktion svarer til dets inhiberingsniveau. Baseret på de kendte data om prioriteret syntese af hvert isoenzym, og de opnåede resultater opnås med en høj andel af sandsynligheden for bestemmelse af kroppen, hvori sygdommen udvikler sig.

Afkodning af resultater: Årsager til sænkning

Det bemærkes, at niveauet for LDH reduceres i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​oxalatpatienter (salte og estere af oxalsyre) og urinstof, som svækker den enzymatiske aktivitet af LDH;
  • modtagelse af lægemidler, der reducerer virker af enzymet (antibiotika, ascorbinsyre);
  • Effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, hvilket fører til normalisering af værdien af ​​det pågældende kriterium.

Årsager til stigende LDH i biokemisk blodprøve

Kriteriet under overvejelse kan afvige fra normale værdier i en række forskellige sygdomme. Årsagerne til at øge koncentrationen af ​​lactat dehydrogenese kan være:

  • Myokardieinfarkt, ledsaget af iskæmisk nekrose af det midterste lag af muskuløs hjertestof;
  • tilstopning af arterien af ​​en lunge thrombus eller infarkt af lunger;
  • blodpatologi, for hvilken ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer er karakteriseret (forskellige typer anæmi, hæmolyse, alvorlig forgiftning);
  • maligne tumorer, der påvirker forskellige organer og stoffer, der ofte ledsages af metastase;
  • Overtrædelser i leveren af ​​leveren på baggrund af kronisk og akutte hepatitis, ultralydssygdomme eller alkoholforgiftning;
  • nyrepatologi (glomerulær nefritis, pyelonefritis);
  • Atrofi eller muskelvævsskade;
  • åbne og lukkede brud;
  • stagnerende hjerte- eller koronarfejl;
  • betændelse i hjertemuskelvævet;
  • mononukleose, viral etiologi;
  • Akut angreb af pancreatitis;
  • konvulsive anfald;
  • alkoholholdige delirium (mentale afvigelser på baggrund af en skarp afskaffelse af alkohol);
  • Brænde sygdom;
  • frigørelse af placenta på forhånd;
  • Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Når man identificerer årsagerne til at øge LDH hos kvinder og mænd, er det nødvendigt at eliminere indflydelsen af ​​faktorer, der kan føre til upålidelige resultater:

  • Forkert blodtryk, som et resultat af hvilke røde blodlegemer (hæmolyse) kollapsede i røret;
  • Forsømmelse af reglerne for forberedelse til levering af biomateriale: fysiske og følelsesmæssige belastninger, rygning, alkohol, ukorrekt kost;
  • Brugen af ​​behandlingsmetoder ledsaget af patientens elektrostimulering om ugen før analysen;
  • overvægtige blodplader;
  • Accept af lægemidler, der aktiverer driften af ​​det enzymatiske system.

Normalisering af niveauet af LDH i blodet

Patienter undrer sig ofte - hvordan man reducerer niveauet af enzymet? For at gøre dette er det nødvendigt at indlede den nøjagtige årsag til stigningen i LDH. Kun i eliminering af sygdommen, som var årsagen, er det muligt at returnere indikatoren til normale værdier. Hver patologi terapi har sine egne egenskaber:

  • Efter de første tegn på myokardieinfarkt er det nødvendigt at yde førstehjælp. Enhver forsinkelse i behandlingen kan føre til et dødbringende resultat og udvikling af alvorlige komplikationer. For at vurdere risikoen for tilbagefald udføres en kontrolmåling af LDH-niveauet, som med tilstrækkelig terapi skal returneres til normen;
  • Med anæmi fremkaldt af manglen på jern, korrigeres patientens ernæring, og jernholdige lægemidler er foreskrevet. Et gunstigt resultat anses for at øge niveauet af hæmoglobin og nedgangen - LDH;
  • Når oncopatologi er der brug for en storskala patient screening for at vurdere tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og graden af ​​skade på organer. Samtidig omfatter evalueringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen analyse på LDH og de vigtigste oncomarkers. Manglen på positiv dynamik udtrykt i at reducere de pågældende kriterier er en grund til at oversætte patienten til mere aggressive behandlingsmetoder;
  • I tilfælde af akut pancreatitis er det nødvendigt at forudbestille patienten på et 24-timers hospital. Behandling omfatter droppere med smertestillende midler, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Da patientens tilstand forbedres, kommer alle biokemiske indikatorer til normal.

Hvordan er LDH-analyse?

For at estimere niveauet af LDH og dets enzymatiske aktivitet anvendes der 2 grupper af teknikker:

  • spektrofotometrisk, hvis essens er at bestemme forskellene i absorptionsspektrene af den oxiderede form over (coenzym af alle levende celler) fra det genoprettede;
  • Colorimetric, opdelt i dinitrophenylhydrazin - bestemmelse af koncentrationen af ​​pyruvat og redox endicatorial - detekterer visse molekyler ved anvendelse af indikatorer, der ændrer farven.

En optisk test anvendes som standarder for at bestemme den enzymatiske aktivitet af LDH, og for isoenzymerne - elektroforese. Ved udstedelse af resultater af analysen skal laboratoriet angive den valgte teknik.

Sådan forbereder du sig på forskning

Forberedelse til overgivelsen er nødvendig for at opnå de mest pålidelige og nøjagtige resultater. Det biologiske materiale er venøst ​​blod indsamlet fra den cubitale vene på albuebøjningen. Anbefalinger før analyse:

  • Blod overgav strengt på tom mave, i 1 dag er det nødvendigt at udelukke fattige og stegte retter fra kosten;
  • Det er strengt forbudt 12 timer før indtagelsen af ​​biomaterialedrikaft, te og kaffe, rent vand uden gas er tilladt;
  • I 30 minutter ryger ikke;
  • Mindst 48 timer drikker ikke alkohol og narkotika. Hvis det er umuligt at annullere eventuelle lægemidler til at advare om deres modtagelse af laboratorieansat
  • Begræns fysisk og følelsesmæssig stress om 1 time.

Konklusioner

Opsummering, du skal understrege:

  • LDH i biokemisk analyse af blod er et lavt specialiseret kriterium, der tillader os at påtage sig en række sygdomme. For at præcisere diagnosen kræves der yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser;
  • Ved dechiffrering af resultaterne er det vigtigt at tage højde for, at referenceværdien af ​​barnet og voksen er anderledes;
  • I tilfælde af nekrose og infarkt, for hvilken celle destruktion er kendetegnet ved at genudføre analyse efter et akut stadium. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​ødelæggelse af væv og sværhedsgraden af ​​patologi;
  • Påvisning af enzymets grad Aktivitet Isoform giver dig mulighed for at afklare placeringen af ​​Patologi.

Læs mere: High Hemoglobin hos kvinder - hvad betyder det og hvad skal man gøre?

Добавить комментарий